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Q1。幾天前，我在排尿，突然感覺好像有什麼東西進入我的陰莖，引起了非常嚴重的灼熱感。小便結束後，我發現自己在流血。我的醫生開了抗生素，出血和燒灼感減輕了，但現在症狀似乎又回來了。您對這可能是什麼以及我應該如何進行治療有任何想法？
—加利福尼亞州阿爾薩蘭
您所描述的稱為終末血尿，或在尿流末端流血。如果出血和灼熱是由尿路感染引起的，則抗生素是合適的。某些尿路感染，包括膀胱感染，前列腺感染和尿道炎（尿道炎症，即從膀胱通向外部的陰莖管），可導致尿液或尿道尖端出現血液。這種症狀的複發應使主治醫師懷疑是不是由於感染引起的出血，感染未得到充分治療，還是相同或另一種生物引起了復發性感染。




適當使用培養物（在實驗室的培養皿中放置一些尿液以查看生物體是否生長，如果有的話，哪種培養物）可以指導抗生素治療，是完全根除尿路感染的最佳方法。如果實際上您沒有記錄到的培養陽性感染，則需要調查其他血尿原因。 脫髮 ，其向下進入膀胱或尿道。膀胱，尿道或上尿路腫瘤；以及血管（血管）畸形。這些潛在的血液來源應進行調查。男性泌尿道出血的最常見原因是前列腺腫大，但這是一種排除診斷，只有在排除了更嚴重的原因後才能接受。
Q2。我是25歲的健康男性。在最近一次泌尿科醫師的訪問中，我的尿液中發現了微量的血液，但是沒有感染的跡象。我去洗手間時看不到任何血跡。醫生送我去做CT掃描，一切恢復正常。我真的很擔心更糟糕的原因。我可以做？還是血液會不時地出現在尿液中？
通過尿液分析發現尿液中的微量血液可能是嚴重潛在疾病的徵兆，而在低危人群（年齡小於40歲，無吸煙史或其他危險因素）中，發現嚴重尿毒症的可能性問題很低。泌尿科醫生正確地將您發送給您，以對您的上尿路進行成像。請放心，像您這樣的患者錯過某些潛在的膀胱疾病的可能性非常低。尿液中的血液也可能是醫學腎臟疾病的徵兆，通常由腎臟科醫生評估。
一旦排除了任何重大的潛在疾病，建議通常不要擔心。如您所建議，血液確實會不時地出現在尿液中。它可能與感染，創傷（包括運動引起的某種形式的創傷，其中膀胱因自身塌陷並導致出血），結石和其他異常原因有關。
一些患者需要對膀胱進行更詳細的評估，這需要通過膀胱鏡進行。如果該人超過40歲，患有膀胱癌的危險因素（吸煙，化學暴露，放射線）或尿液中實際上可見血液，則可能表明這一點。在此過程中，將一台小型望遠鏡插入尿道中並用於可視化膀胱。
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